Перфорация корня. Осложненное ортопедическое лечение. - Терапевтическая стоматология - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Четверг
    08.12.2016
    17:22
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » Терапевтическая стоматология

    Перфорация корня. Осложненное ортопедическое лечение.

    Пациент после двукратного эндо на передних зубах обратился с целью установки вкладок и коронок на центральные верхние резцы. На 11 и 21 зубах были установлены анкерные штифты.


    1. В процессе перелечивания 21-го зуба был обнаружен основной канал и добавочный ход в области шейки, диаметром, совпадающим с бором 18-го диаметра. Основной канал был забит эндометазоном за верхушку и в добавочном ходе также было приличное количество эндометазона.Канал был перепломбирован по Шилдеру. Из добавочного канала вычищен эндометазон и закрыт Pro-Root.

    2. Внешний вид зуба на третьи сутки.

    3.В целях недопущения развития узкой и высокой рецессии в области 21-го было произведено иссечение тканей.

    4. Обнаружена осумкованная киста с эндометазоном и перфорация корня.

    5. Как видно на фото - перфорационное отверстие сделано бором, скорее всего при установке штифта. Причем поврежден не только корень, но и вестибулярная кортикальная пластинка кости. Со слов пациента никаких болезненных ощущений после установки штифта он не испытывал и зуб не болел. После перелечивания - на третьи сутки зуб дал обострение. Вот такое "везение" нам досталось.

    6. Отверстие было вычищено и закрыто Pro-Root, края раны стянуты и ушиты.

    7.Пока шло заживление изготавливались вкладки в резцы.

    8. В результате - сформировалась устойчивая рецессия на 21-м зубе. Граница маргинальной десны располагалась на нижнем уровне перфорационного отверстия.

    9. Самым лучшим, что представлялось в этой ситуации - с зубом попрощаться и установить имплант. Вторым "самым лучшим" - удлинить десневую арку на соседнем 11-м. Оба пути были отвергнуты.

    10. Были изготовлены временные металлокерамические коронки. Зенит 21 зуба намеренно был сделан ниже, для того, чтобы положить на корень мягкие ткани, и в дальнейшем иметь их запас при изготовлении постоянных диоксидциркониевых коронок.

    11. Далее корень был обработан антибиотиками и репликаторами для десны. И в зону дефекта перемещен СДТ.

    12.

    13. .

    14.

    15. В момент подготовки принимающего ложа было обнаружено, что Pro-Root имеет вязкую кашицеподобную консистенцию. Он был тщательно вычищен и заменен композитным цементом U-100 3M. Поверхность цемента отпескоструена ручной пескоструйкой, обработана репликатором Emdogein Straumann.

    16.

    17. .

    18. Состояние принимающего и донорского ложа на 9-е сутки после вмешательства.

    19. И рентген-контроль.

    20. Состояние на 21-е сутки после вмешательства.

    21. Имеется плотное зубодесневое соединение. Полученного объема мягких тканей с лихвой хватает для проведения косметического протезирования безметалловыми конструкциями.

    Категория: Терапевтическая стоматология | Добавил: sgma (15.01.2011)
    Просмотров: 1460 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 1
    Бродяг: 1
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz