Ошибки и осложнения, возникающие в процессе стоматологического лечения в результате неправильных действий среднего медицинского персонала. - менеджмент - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Четверг
    08.12.2016
    17:18
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » менеджмент

    Ошибки и осложнения, возникающие в процессе стоматологического лечения в результате неправильных действий среднего медицинского персонала.
    Ошибки и осложнения, возникающие в процессе стоматологического лечения в результате неправильных действий среднего медицинского персонала.


    В.Д. Вагнер
    г. Москва


    Стоматологическая помощь является одним из наиболее массовых видов медицинской помощи. Особенностью ее оказания является то, что в процессе лечения принимает участие медицинская сестра - непосред- ственный помощник врача-стоматолога любой специальности. В связи с этим качество лечения и результаты оказания помощи во многом зависят от ее квалификации, знания ею этапов лечебно-диагностического процесса, профессиональных навыков и психологической совместимости с врачом-стоматологом. При отсутствии вышеперечисленных качеств, бездействии или неправильных действиях медицинской сестры у врача могут возникать ошибки и осложнения в процессе лечения, а для пациента результаты лечения будут неудовлетворительными, что может стать предметом судебных разбирательств.

    Проведенный нами анализ ошибок и осложнений, возникающих в процессе стоматологического лечения и связанных с действиями среднего медицинского персонала, позволяет разделить их на несколько самостоятельных, но взаимосвязанных групп. При группировании мы исходили из функциональных обязанностей медицинской сестры, предусмотренных должностной инструкцией.

    В 1 группу включены ошибки и осложнения, возникающие вследствие недобросовестного отношения медицинской сестры к подготовке лечебного кабинета к приему больных. Повреждение электрооборудования (стоматологическая установка, кресло, электрические аппараты и приборы) может стать причиной поражения электрическим током врача или пациента. Неисправность слюно- или воздухоотсоса может оказать влияние на качество работы стоматолога-терапевта или ортопеда. К этой же группе ошибок можно отнести недостаточное количество инструментария (например, щипцов и элеваторов в хирургическом кабинете, эндодонтического инструментария в терапевтическом кабинете, абразивных инструментов в ортопедическом кабинете), плохую работу наконечников и прочее.

    Инфицирование пациента или врача в результате нарушения режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации стоматологического инструментария и материалов, а также соблюдение персоналом санитарно-гигиенических норм и правил (мытье рук после каждого отвлечения от пациента, использование одноразовых фартуков, салфеток, стаканов для полоскания, шприцев, перчаток и т.п.) мы отнесли ко 2 группе ошибок и осложнений.

    Большую группу составляют ошибки и осложнения, возникающие вследствие небрежного, преступно невнимательного отношения медицинских сестер к выполнению своих обязанностей при оказании помощи врачу непосредственно в процессе лечения пациента. Имеется немало случаев, когда врачу вместо названного им анестетика подается другой анестетик, или тот же анестетик, но в большей концентрации. Довольно часто во время анестезии вводятся так называемые агрессивные жидкости (формалин, перекись водорода, этиловый спирт, нашатырный спирт и др.). В практике имели место случаи пломбирования каналов мышьяковистой пастой, нафестизином.

    К 4 группе мы отнесли ошибки и осложнения, возникающие вследствие недостаточной квалификации медицинской сестры, низких мануальных навыков. Причиной появления частой расцементировки искусственных коронок может быть неправильно (густо или жидко) замешанный цемент для фиксации. На качестве пломбы отражается консистенция замешивания пломбировочного материала и т.д.

    Отдельную группу составляют ошибки и осложнения, связанные с неподготовленностью кабинета к оказанию помощи при неотложных состояниях (обморок, коллапс, анафилактический шок), которые довольно часто возникают у пациентов во время лечения у врача-стоматолога. Сюда также относятся: отсутствие в кабинете аптечки для неотложной помощи или, при ее наличии отсутствие в ней необходимых медикаментов (адреналин, гормональные препараты, десенсибилизирующие средства и др.), неподготовленность медицинской сестры к оказанию этого вида помощи, незнание персоналом (врач и медицинская сестра) алгоритма действий при неотложных состояниях.

    И, наконец, ошибки и осложнения, выявленные при небрежном ведении медицинской документации. В качестве примера можно назвать неправильное заполнение рецептурного бланка при выписывании медикаментов пациенту.

    В настоящей статье приведены далеко не все причины ошибок и осложнений, возникающих по вине среднего медицинского персонала.В любом случае для их избежания необходима постоянная, последовательная, кропотливая работа старших или главных медицинских сестер, заведующих стоматологическими отделениями, администрации лечебных учреждений по повышению квалификации и профессиональных навыков среднего медицинского персонала, воспитания у него внимательного, добросовестного отношения к выполнению своих функциональных обязанностей, созданию в коллективах ответственного и доброжелательного отношения друг к другу и к пациентам на основе соблюдения этики и деонтологии.

    Категория: менеджмент | Добавил: sgma (01.05.2008)
    Просмотров: 49350 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 1
    Бродяг: 1
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz