Композиты "Flowable" ("жидкие") - Терапевтическая стоматология - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Четверг
    08.12.2016
    17:20
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » Терапевтическая стоматология

    Композиты "Flowable" ("жидкие")
    В настоящее время жидкие композиты выпускают большинство фирм-производителей стоматологических материалов «Filtek Flow». Более глубокое понимание вопросов этиологии и патогенеза кариеса зубов, развитие щадящих методов препарирования твердых тканей зубов, совершенствование композитных технологий привело к необходимости создания жидких, текучих композитов, которые проникали бы в небольшие дефекты, фиссуры, надежно заполняли бы проблемные участки кариозной полости.

    В настоящее время жидкие композиты выпускают большинство фирм-производителей стоматологических материалов «Filtek Flow» – 3M, «Flow Line» – Heraeus /Kubzer, «Flow It!» – Jeneric/Pentron. Фирма «Дентслай» производит текучий компомер с низкой вязкостью Дайрект флоу. Конечно, между этими двумя группами материалов есть принципиальная разница, но их объединяет консистенция.

    Жидкие композиты имеют модифицированную полимерную матрицу на основе высокотекучих смол. Жидкие композиты обладают достаточной прочностью, хорошими эстетическими характеристиками, рентгеноконтрастностью, высокой эластичностью. Они легко вводятся в кариозную полость из шприца через игольчатый аппликатор. Благодаря высокой тиксотропности (способность растекаться по поверхности, образуя тонкую пленку), материал хорошо проникает в труднодоступные участки и не стекает с обработанной поверхности. Некоторые фирмы производят композиты различной степени текучести: среднетекучие («Flow LF», «Aeliteflo») и сильнотекучие («Flow It», «AelitefloLV».
    Недостатком жидких композитов является довольно значительная полимеризационная усадка (около 5%).
     
    Показания к применению жидких композитов:
     - пломбирование пришеечных полостей, клиновидных и абфракционных дефектов, эрозий эмали и т.д.;
     - реставрация мелких сколов эмали;
     - пломбирование небольших полостей на жевательной поверхности;
     - для герметизации фиссур;
     - инвазивное и неинвазивное закрытие фиссур;
     - пломбирование полостей III и IV классов по БЛЭКу;
     - пломбирование полостей II класса по БЛЭКу при «туннельном» препарировании;
     - при изготовлении непрямых реставраций, для заливки поднутрений;
     - пломбирование зубов «методом слоеной реставрации» - создание «начального» (суперадаптивного слоя);
     - реставрация сколов фарфора и металлокерамики;
     - создание культи зуба под коронку;
     - восстановление краевого прилегания композитных пломб;
     - фиксация фарфоровых вкладок и виниров;
     - фиксация волоконных шинирующих систем (напр., «Ribbond», «Fiber Splint» и т.д.).
     
    Отдельно хочется остановиться на использовании жидких композитов для пломбирования абфракционных дефектов.

    Развитие абфракционных дефектов (abfraction) связывают с различием модулей эластичности эмали и дентина. В условиях «жесткой» окклюзии, за счет микроизгибов зуба при действии жевательного давления происходят растрескивание и отколы эмали в пришеечной области.

    Абфракционный дефект располагается в пришеечной области имеет неправильную форму. Эмаль по краю дефекта неровная, имеет микротрещины, кариозные поражения отсутствуют. Поверхность дентина неровная, дентин пигментирован, склерозирован, кариозное поражение, как правило, отсутствует. В большинстве случаев имеется гиперэстезия дентина в области дефекта. Попытка запломбировать абфракционный дефект «традиционным» высоконаполненным «жестким» композитом, как правило, приводят к неудаче: при окклюзионных нагрузках на границе «пломба-зуб» появляются микровыкрашивания, нарушается краевое прилегание, что в конечном итоге приводит к выпадению пломбы. При применении жидких композитов, имеющих модуль упругости (3,5 – 4 гПа) годаздо ниже, чем у дентина (18 гПа), появляется возможность за счет высокой эластичности материала скомпенсировать напряжения, возникающие на границе «пломба/зуб» при микроизгибах зуба при приложении жевательной нагрузки.

    Текучие композиты применяются для изготовления прокладки под реставрации с целью исключения послеоперационной чувствительности и улучшения краевого прилегания.
    Применение текучих композитов обуславливается их консистенцией (легкость проникновения в труднодоступные места, «смачивающий» эффект) и высокой эластичностью, позволяющей избежать микротравм дентина из-за полимеризационной усадки (снижая риск послеоперационной чувствительности). В отличие от стеклоиономеров они практически нерастворимы в воде, не разлагаются при протравливании и не растрескиваются при высушивании.
     
    Пломбирование полостей V класса
    Текучий композит используется в качестве основного пломбировочного материала или прокладки под традиционный композит. Эластичность обеспечивает устойчивость реставрации в полости; кроме того, в отличие от традиционных композитов они, как правило, не требуют полировки после полимеризации. 

    Вывод

    Жидкие композиты позволяют улучшить качество лечения. Желательным свойством является продолжающееся выделение фтора в течение всего периода существования реставрации – кариесостатический эффект. Жидкие композиты имеют диапазон наиболее применяемых оттенков, что важно для эстетики. И, наконец, легкость использования – тоже одно из достоинств жидких композитов.
     
    Литература:
    1. А.И.Николаев, Л.М.Цепов
    Практическая терапевтическая стоматология. – Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001.
    2. По материалам журнала «Dent Art»  №4 – 2000г.
    3. Практическое применение материалов Jeneric/Pentron (методичка).
    Категория: Терапевтическая стоматология | Добавил: sgma (01.05.2008)
    Просмотров: 1094 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 1
    Бродяг: 1
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz