Современные адгезивные системы - Терапевтическая стоматология - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Четверг
    08.12.2016
    17:18
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » Терапевтическая стоматология

    Современные адгезивные системы
    С целью улучшения сцепления материалов пломбы с тканями зуба в последние годы особое внимание уделяется адгезивным средствам. Диакрилаты, входящие в состав композитов, обладают достаточно высокой адгезивностью к эмали зуба, однако по отношению к дентину они себя ведут как гидрофорбные (водоотталкивающие) вещества, плохо прилипающие к его поверхности. А так как дентин зуба есть ничто иное как структура испещренная дентиновыми канальцами имеющими диаметр порядка 2-х микрон и заполнена водной субстанцией околопульпарной жидкости, т.е. структура гидрофильная, все это и привело к разработке особых адгезивных систем для улучшения сцепления пломбировочных материалов с зубом. dentin
    После препарирования зуба на поверхности дентина образуется смазочный, масляный слой. Что он собой представляет - это обрывки коллагеновых волокон, гранулы гидроксилапатита, микроорганизмы и прочее, все это затрудняет проникновение гидрофильных праймеров в дентиновые канальцы. Этот смазочный слой представлен собственно смазочным слоем и пробками смазочной основы. После того как удалось выяснить структуру этого масляного слоя были изобретены новые адгезивы, которые были способны растворять этот масляный слой, убирать эти пробки и давать возможность праймерам проникать в дентиновые канальцы. dentin2
     
     
    dentin3
    Но принципиально различают два подхода обработки дентина зуба: при первом достигается сцепление композита с поверхностью дентина путем сохранения и включения смазочного слоя, а при втором - путем растворения смазочного слоя и поверхностной декальцинации дентина. 
    dentin4
    В первом случае смазочный слой полностью сохраняется на поверхности дентина и пропитывается гидрофильными маловязкими мономерами. Смазочный слой при этом укрепляется и непосредственно используется как связующий слой между дентином и композитом. Дентиновое сцепление возникает за счет сцепления смазочного слоя со структурными единицами дентина и за счет мономеров, пропитывающих смазочный слой и соединяющихся с мономерами бонда или композита. По этому принципу действуют следующие дентиновые адгезивные системы: Prisma Universalbond 3 и XR Bonding.

    Второй механизм сцепления предусматривает предварительную обработку дентина различными растворами, которые полностью или частично растворяют смазочный слой и также полностью или частично раскрывают дентиновые канальцы. При этом происходит деминерализация поверхностного слоя дентина, обнажение коллагеновых волокон органической матрицы и активация ионов и апатитов дентина.
     
     

    dentin5 Последующая аппликация прймера обеспечивает проникновение гидрофильных мономеров в раскрытые дентиновые канальцы, пропитывание деминерализованного поверхностного слоя дентина и сцепление с его обнаженными коллагеновыми волокнами. 
    Такой механизм действия используется, например, в дентиновых адгезивах: Gluma, Denthesive и Scotchbond Multi Purpose. 
    Очень важно обратить особое внимание на технику нанесения праймера на дентин зуба: при первом способе обработки рис. 3 праймер наносится аппликационно (каплей) на поверхность дентина затем раздувается струей воздуха и высушивается; при втором рис. 4 необходимо тщательное втирание разовой кисточкой в течении 15-30 секунд, это условие необходимо для полного растворения и вымывания масляного слоя с поверхности дентина и раскрытию дентиновых канальцев.
    Второй механизм сцепления может быть достигнут также при обработке дентина, так называемым, самокондиционирующими праймерами, в состав которых входит наряду с гидрофильными мономерами та или иная органическая кислота. Под воздействием этих праймеров частично растворяется смазочный слой дентина и также частично раскрываются дентиновые канальцы. Смазочный слой при этом не смывается, а распыляется, и его осадок выпадает на поверхность дентина. Данный механизм лежит в основе следующих адгезивных систем: A.R.T. - Bond, Scotchbond и Syntac. Гибридным системам придают большее значение в механизме сцепления.
    Праймеры и адгезивы этих систем наносятся апликационно кисточкой (не вымывая смазочный слой) и по истечении 15-20 секунд, умеренно распыляются и высушиваются струей воздуха.
    Октябрь, 1997, Олег Зыбин.
    Категория: Терапевтическая стоматология | Добавил: sgma (02.05.2008)
    Просмотров: 817 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 1
    Бродяг: 1
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz