Очень часто при общих обследованиях пациента очевидные ситуации порой требуют некоторых аналитических подтверждений. Но врачи во многих стоматологических клиниках или кабинетах не имеют возможности в силу объективных обстоятельств, провести нужный анализ для подтверждения явного или предполагаемого диагноза. И как результат, пациенту дают направление в какой-либо более специализированный центр для проведения такового.
Клиническая ситуация. -
Пациент попадает по той или иной причине к стоматологу-терапевту, врач выявив явные заболевания десны или пародонта, вполне законно обращает внимание пациента на необходимость проверить "кровь на сахар" и при этом, к примеру, совсем не отказывается от дальнейших врачебных действий со своей стороны. Но все же пациента он вынужден отправить для проведения анализа крови в какой-либо другой медицинский пункт, т.к. от этого анализа может зависеть весь последующий комплекс манипуляций врача и назначений, вплоть до частоты последующих обращений для профилактических осмотров.
Ортопедический прием. -
Пациент обращается с жалобой на дискомфорт связанный с эксплуатацией уже имеющихся у него зубных протезов - повышенное слюноотделение, жжение и, т.п. Часто жалобы сопровождаются желанием заменить протез. Но врач с опытом работы (но опять же только предполагая) советует пациенту и в этой ситуации провести анализ крови на содержание в ней сахара. Причем, также возможно видя какие-то явные недостатки в имеющемся протезе и соглашаясь их исправить в новой конструкции. Но анализ крови ему необходим до начала своей работы, чтобы потом также не оказаться в неловкой ситуации с повторением тех же дискомфортных симптомов.
И все бы так и правильно, и хорошо, но я сам был несколько раз свидетелем, когда моими коллегами были выписаны такие направления и как факт - некоторая часть, если не большая, таких пациентов не возвращалась. Хотя допускаю, что такая ситуация может быть в вашей клинике и исключением из правил. И потому я в этой заметке больше склонен, не к утверждениям заявлять - что "тщательнее надо" общаться, дабы не терять пациента, а всего-навсего предложить элементарный выход из подобных ситуаций. Который не только позволяет не отпускать пациента "на сторону", но и с наибольшей компетентностью и отдачей проводить все предполагаемые лечебные манипуляции. Что в сою очередь, резко может поднять ваш престиж как врача и не только престиж…
Уже давно существуют портативные приборы - глюкометры, для оперативного определения содержания сахара в крови. Приборы предназначены для самостоятельного тестирования концентрации сахара людьми, страдающими сахарным диабетом. Прибор компактен, прост в применении, позволят быстро и максимально точно определять содержание сахара в крови. Безусловно, людям, которым уже поставили диагноз - сахарный диабет, этот прибор окажет неоценимую услугу как средство контроля гликемии. Но не секрет, что зачастую стоматолог первым высказывает свое подозрение на диабет и, как я уже говорил, предлагает пациенту пройти анализ крови.
Я уже два года применяю в своей практике глюкометр, к стати наш отечественный - стоит несколько дешевле импортного, но работает без приключений. Я не скажу, что много, но некоторые из моих бывших пациентов уже наблюдаются у эндокринолога. И при этом мне незачем было направлять их куда-либо на анализ, а просто при каждом последующем посещении (для исключения ошибок, т.к. прибор в своей памяти хранит 40 предыдущих тестов) я проводил самостоятельно анализ и если и советовал обратиться к специалисту то, имея уже вполне веские причины. Да и мои лечебные действия были куда более осознаны, особенно пародонтологические процедуры и т.д.
 

.

Для интересующихся замечу, разовые биосенсоры и ланцеты вполне доступны по цене, а прибор вы приобретаете один раз (на фото "Элта-Сателит"), но при этом вы не произносите сомнительную фразу - "...вам надо бы сдать кровь на сахар или… (… не надо бы?)", а ваши лечебные мероприятия и процедуры производятся куда более осознано и квалифицировано.