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    GT® Rotary Files - Casos Clínicos

    (Dr. João Vicente B. Barbizam)

    Paciente do sexo feminino, 31 anos, caucasiana, compareceu à clínica relatando dor na região dos molares inferiores, lado esquerdo. Clinicamente, o dente nº 36 apresentava-se com extensa destruição por cárie, respondendo negativamente aos testes de vitalidade (Figura 1).

    Aspecto clínico inicial

    Figura 01. Aspecto clínico inicial do dente 36.

    Radiograficamente, observava-se uma região radiolúcida circunscrita envolvendo o ápice da raiz distal, indicando perda de estrutura óssea decorrente de um processo infeccioso crônico devido à necrose pulpar (Figura 2).

    Aspecto radiográfico inicial

    Figura 02. Aspecto radiográfico inicial do dente 36.

    Decidiu-se pelo tratamento endodôntico, com utilização das limas GT® Rotary. Feita a limpeza da câmara pulpar, utilizou-se alargadores de Auerbach somente para definir a entrada dos canais radiculares. Em seguida, foi utilizada a lima GT® número 20/12 até que esta encontrasse resistência, a uma velocidade de rotação constante de 200 rpm. Em seguida, foram utilizadas as limas 20/10, 20/08 e 20/06 (Figura 3). Desta forma, esculpia-se os terços cervical e médio, eliminando interferências que pudessem prejudicar a atuação das próximas limas no terço apical.

    Lima GT sendo utilizada no alargamento dos terços cervical e médio.

    Figura 03. Lima GT® sendo utilizada no alargamento dos terços cervical e médio.

    Quando a lima atingiu o CPT (Comprimento Provisório de Trabalho, isto é, o Comprimento Aparente do Dente subtraído de 4 mm), efetuou-se a odontometria para determinação do Comprimento Real do Dente. As limas GT®, agora agindo no terço apical, atuavam 0,5 mm aquém do CRD, definindo o batente apical. Finda a escultura dos canais, utilizou-se as limas GT® Accessory para o alargamento do terço cervical do canal, permitindo uma melhor obturação (Figura 4).

    Aspecto final dos canais, antes da obturação.

    Figura 04. Aspecto final dos canais, esculpidos e prontos para obturação.

    Para a obturação, foram utilizados os cones de guta-percha taper .06 (Figura 5) da Dentsply. A radiografia da prova dos cones pode ser vista na Figura 6. Atente para o respeito ao trajeto do canal original, sem desvios ou zip.

    Caixa de cones de guta-percha taper .06, 1ª série

    Figura 05. Caixa de cones de guta-percha taper .06, 1ª série.


    Aspecto radiográfico da prova dos cones

    Figura 06. Aspecto radiográfico da prova dos cones.

    Optou-se pela obturação com a técnica de McSpadden, pela termoplastificação da guta-percha. Maiores informações sobre esta técnica aqui. A Figura 07 ilustra o aspecto radiográfico final do dente. O extravasamento de material obturador na raiz mesial não é motivo de preocupação.

    Aspecto radiográfico final.

    Figura 07. Aspecto radiográfico final.

    blueline

    Esta página foi elaborada com apoio do Programa Incentivo à Produção de Material Didático do SIAE - Pró-Reitorias de Graduação e Pós-Graduação da USP.
    Autores: Prof. Dr. Jesus D. Pécora, Danilo M. Zanello Guerisoli, João Vicente B. Barbizam, Rodrigo Gonçalves Ribeiro.
    Copyright 2000, Departamento de Odontologia Restauradora da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.

    Категория: Эндодонтия | Добавил: sgma (01.05.2008)
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