Эндодонтическое лечение корневых каналов с использованием эндодонтического микромотора «Эй Ти Ар Техника» и никель-титановых вращающихся фай - Эндодонтия - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Выходной
    10.12.2016
    09:51
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » Эндодонтия

    Эндодонтическое лечение корневых каналов с использованием эндодонтического микромотора «Эй Ти Ар Техника» и никель-титановых вращающихся фай
    В настоящее время для качественного и эффективного лечения корневых каналов используют корневые ротационные никель-титановые инструменты различного дизайна и конусности. Свойства никель-титанового сплава придают инструментам прочность и эластичность. Характерным для всех никель-титановых корневых ротационных инструментов является неактивное ведущее острие. У никель-титановых ротационных инструментов конусность колеблется от 4 до 19% (у JSO корневых инструментов конусность 2%), причем у инструментов 3-го поколения конусность меняется по ходу одного инструмента. Именно конусность инструмента определяет качество препарирования канала, которое в свою очередь обеспечивает оптимальные условия для эффективного очищения, дезинфекции, сохранения апикальной анатомии и трехмерного заполнения корневого канала. Эластичность никель-титановых ротационных корневых инструментов позволяет производить равномерную обработку корневых каналов, даже сильно искривленных, ограничивает перемещение корневого канала при обработке и позволяет лучше сохранить анатомическую форму обработанного корневого канала.

    Данным требованиям соответствует никель-титановый инструментарий «ПроТэйпер». Система «ПроТэйпер» имеет следующие свойства и преимущества: -         множественная конусность по всей длине рабочей части. Это гарантирует ему гибкость, уменьшает торсионную нагрузку и увеличивает эффективность;
    - выпуклое, треугольное сечение инструмента увеличивает режущую эффективность и уменьшает площадь контакта со стенками канала;
    - различный диаметр кончика соответствует анатомии апекса;
    - модифицированный направляющий кончик специально разработан для определения пути прохождения через размягченные ткани без повреждения стенок корневого канала;
    - угол и шаг порезки сбалансированы для лучшего удаления опилок и предупреждения вкручивания;
    - короткий хвостовик облегчает доступ в боковых зубах;


    Инструменты «ПроТэйпер» разработаны для применения с постоянной скоростью вращения 250-300 оборотов в минуту и контролируемым моментом вращения. Для успешной работы используются современные микромоторы, в частности электрический мотор «Эй Ти Ар Техника» (Dentsply Mailleder), он имеет программное обеспечение, которое дает возможность выбора момента вращения и скорости для каждого файла «ПроТэйпер». Этот аппарат обеспечивает значительное упрощение клинической работы и безопасность использования вращающихся никель-титановых инструментов (профайлы, протэйперы, GT-вращающиеся файлы).

    Необходимым условием в ходе препарирования корневого канала перед введением каждого нового корневого инструмента является медикаментозная обработка (5% NaOCl) в комбинации со смазывающим ЭДТА гелем для смыва детрита. Также перед введение корневого инструмента в канал его необходимо очистить от детрита. Данная предосторожность имеет своей целью снизить до минимума трение и уменьшить контактную поверхность ротационного корневого никель-титанового инструмента со стенкой корневого канала.

    Система «ПроТэйпер» содержит только 6 инструментов с цветовым обозначением, соответствующим JSO. При препарировании продвигаются от фиолетового цвета, белого, желтого, красного к синему цвету. Нет необходимости возвращаться к более тонкому инструменту. Также система содержит инструмент Shaper X, который можно заменить Gates-Glidden. Он позволяет произвести легкое и эффективное препарирование и эвентуальное перемещение входа корневого канала для прямолинейного доступа. Форме и конусности корневого канала, обработанного при помощи системы никель-титановых корневых ротационных инструментов «ПроТэйпер», соответствуют термоштифты «Therma Fil» (Dentsply Mailleder), которые также наиболее хорошо позволяют заполнить все пространство корневого канала, нестандартизированный штифт Медиум или гуттаперчивый штифт Дентсплай Майлледер 6% конусности размера 20 или 25.

    Формирующие файлы

    1. Вспомогательный формирующий файл Shaper X  (Sx) – без маркировки; обеспечивает прямолинейный доступ в глубину корневого канала, используется для придания оптимальной формы коротким корневым каналам, уточнения направления канала, придания желаемой формы корневой части и обеспечения доступа в глубину длинных каналов.
    2. Формирующий файл S1 c фиолетовым кольцом устанавливает стиль «краун-даун», создавая направляющий путь. Это обеспечивает пассивное продвижение инструмента S2.  S1 предназначен для препарирования коронковой трети канала.
    3. Формирующий файл S2 с белым кольцом – препарируют среднюю треть канала.
    4. Финишные файлы F1, F2, F3 имеют желтые, красные, синие кольца на ручках, что соответствует диаметрам 0,20, 0,25 и 0,30 мм соответственно, имеют фиксированную конусность в области кончика 7, 8, 9% соответственно (длина 21 и 25 мм). Эти инструменты предназначены для оптимального завершения обработки апикальной трети, а также последовательно расширяют и выравнивают среднюю треть канала. Для препарирования апикальной трети канала обычно используется только один длинный инструмент.

    Базовая последовательность техники «краун-даун»

    1. Начальное пассивное прохождение канала стандартными ручными инструментами JSO размером 10 – 35.
    2. S1 на 2/3 длины канала.
    3. Определение рабочей длины апекс-локатором, RVG.
    4. S1, а затем S2 на рабочую длину.
    5. F 20 / 07 на всю длину.
    6. F 25 / 08 или F 30 / 09 на длину с учетом колибровок апикального отверстия.
     Длинные кальцифицированные  и значительно апикально изогнутые каналы
    1. Начальное пассивное прохождение канала стандартными ручными инструментами JSO размером 10-35.
    2. S1 до точки первого сопротивления.
    3. Sх до той же точки.
    4. Подтверждение раскрытости канала и рабочей длины.
    5. S1 и S2 на рабочую длину.
    6. Колибровка диаметра апикального отверстия.
    7. F 20 / 07 на рабочую длину.
    8. F 25 / 08 или F 30 / 09 каждый последовательно на 1 мм короче для глубокого формирования канала.

    Короткий канал

    1. Начальное прохождение.
    2. Sх до установленной рабочей длины «одним взмахом».
    3. Подтверждение рабочей длины.
    4. Sх по рабочую длину.
    5. Колибровка диаметра апикального отверстия.
    6. F 20, 25, 30 соответственно каналу.

    Большой прямой канал

    1. Начальное прохождение.
    2. Sх вращательными движениями.
    3. Подтверждение рабочей длины.
    4. Колибровка диаметра апикального отверстия.
    5. F 20, 25, 30 на рабочую длину соответственно каналу.

    При правильном использовании и соблюдении основных правил эндодонтического вмешательства: создание прямолинейного доступа, применение орошения и эндолюбрикантов, обследование корневой системы ручными инструментами и создание направляющей перед применением вращающихся файлов, сохранение проходимости апикального сужения, придание каналу конусной формы в пределах рабочей длины – «ПроТэйпер» с использованием микромотора «Техника» гарантирует отличный результат и высокую степень безопасности. «ПроТэйпер» можно применять для работы в простых и анатомически сложных каналах, и для этого требуется всего лишь несколько инструментов, эта система универсальна.


    Литература

    1. Журнал «Клиническая стоматология», №3 сентябрь 2001г.
    2. Журнал «Новое в стоматологии» (специальный выпуск) №5 – 2003г.
    3. Л.А.Хоменко, Н.В.Биденко
    4. Практическая эндодонтия. – ООО «Книга плюс», 2002.
    Категория: Эндодонтия | Добавил: sgma (01.05.2008)
    Просмотров: 1473 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 1
    Бродяг: 1
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz