Цифровая фотография в эндодонтии, или Путешествие внутрь зуба - Эндодонтия - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Выходной
    10.12.2016
    09:50
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » Эндодонтия

    Цифровая фотография в эндодонтии, или Путешествие внутрь зуба

    Цифровая фотография в эндодонтии, или Путешествие внутрь зуба

    В.Л. КУКУШКИН, канд. мед. наук, ассистент
    Е.А. КУКУШКИНА, канд. мед. наук, ассистент
    И.Г. КОВАЛЕВА, студент 5 курса
    С.И. АУБАКИРОВА, студент 5 курса
    Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ВПО ЧГМА

    Самой распространенной операцией в эндодонтии остается трепанация интактной коронки, или раскрытие полости зуба при имеющейся кариозной полости. Несмотря на кажущуюся техническую простоту этой манипуляции, ошибки при ее проведении часто ведут к возникновению осложнений на последующих этапах лечения – недораскрытию полости или избыточному препарированию твердых тканей, перфорациям дна и стенок коронки [1, 3].

    Особенно часто подобные осложнения наблюдаются в группе моляров, что, очевидно, связано со сложной морфологией этих зубов и отсутствием четких критериев при поиске устьев корневых каналов (УКК) [2, 3].

    В этой связи мы решили изучить соотношение между анатомическими ориентирами на жевательной поверхности моляров и локализацией УКК, а также частоту выявления дополнительных каналов верхних и нижних моляров.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Для достижения поставленной цели мы применили метод цифровой фотографии удаленных зубов в режиме макросъемки с расстояния 2 см (цифровая камера Olympus, разрешающая способность матрицы 6 Мпикс). Была проведена серия цифровых фотографий жевательной поверхности первых моляров обеих челюстей с предварительно нанесенными на них красным маркером точками вершин жевательных бугров. Были использованы 21 первый моляр верхней и 19 первых моляров нижней челюсти.

    Далее производилось раскрытие полости зуба c последующим нанесением маркером синего цвета точек УКК и повторное фотографирование жевательной поверхности.

    Затем в программе Adobe Photoshop 7.0 было произведено совмещение первой и второй фотографии зуба для изучения соотношения бугров жевательной поверхности и УКК.

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

    На верхних первых молярах УКК никогда не совпадали с вершинами одноименных бугров, но всегда располагались в пределах своего одонтомера (рис. 1).

    Согласно конкресцентной теории Матвеева Б. С. или теории слияния зубных зачатков, жевательный зуб образуется в результате слияния нескольких одонтомеров [4]. Типичным одонтомером является клык, имеющий 1 бугорок, 1 корень, 1 корневой канал. Исходя из числа корней, наиболее вероятно, что верхний первый моляр образуется в результате слияния трех одонтомеров. Дистальным небным бугром можно пренебречь, так как он является редуцирующимся и часто исчезает у второго моляра.

    Наиболее близко к вершине своего бугра располагался передний щечный канал. Дистальный щечный канал проецировался на вестибулярно-мезиальную фиссуру. Небный канал располагался всегда вестибулярнее от вершины мезионебного бугра. Частота обнаружения дополнительного канала в переднем щечном корне составила 5% (по данным литературы, от 15% до 65%) [2, 5].

    На нижних первых молярах было обнаружено совпадение устьев передних каналов с вершинами соответствующих бугров, либо они находились на линии, соединяющей передние бугры (рис. 2).

    Что касается заднего корневого канала, то его устье проецировалось между дистальными одонтомерами на линии дистальной фиссуры и имело вид резко вытянутого в щечно-язычном направлении овала. Очевидно, это связано с тем, что у этого зуба произошло слияние двух задних одонтомеров в один, имеющий один корень. Это подтверждается и высокой частотой обнаружения двух корневых каналов в заднем корне (29%, по данным литературы – от 5% до 33%) [2].

    Таким образом, представленные данные помогут врачу cнизить риск перфорации, минимизировать объем иссечения твердых тканей коронки при поиске УКК и облегчить сам процесс их поиска.

    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

    1. Боровский Е. В. Клиническая эндододонтия. – М.:Стоматология, 1999. – 176 с.

    2. Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия. (8 изд-е, перераб. и доп.). – Издательский Дом STBOO K, 2007. – 1021 с.

    3. Мамедова Л. А. Ошибки и осложнения в эндодонтии. – 2006. – 48 с.

    4. Самусев Р. П. Основы клинической морфологии зубов / Р.П. Самусев, С.В. Дмитриенко, А.Ю. Краюшкин – Н. Новгород, 2002. – 368 с.

    5. Pineda F. Roentgenographic investigations of the mesiobuccal root of maxillary first molar // J Oral Su rg. 1973. №36. Р. 253.

    Категория: Эндодонтия | Добавил: sgma (01.05.2008)
    Просмотров: 848 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 1
    Бродяг: 1
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz