Эндодонтические аспекты морфологии верхних постоянных зубов - Эндодонтия - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Четверг
    08.12.2016
    17:22
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » Эндодонтия

    Эндодонтические аспекты морфологии верхних постоянных зубов
    Настоящая работа по части анатомии отдельных зубов носит обзорный характер как по содержанию, так и по изображению. Она нацелена на практику врача-эндо-донтиста. За основу рисунков взяты модифицированные нами разработки FYHarty (1979). Представлены данные о длине зубов, числе основных и дополнительных каналов, апикальных дельтовидных разветвлениях, положении апикального отверствия по отношению к апексу, возрастных изменениях и основных вариантах зубов (КБер, 1995; Д.Grееп,1973; L.Y.Grossman, 1974; P.H.A.Guldener, K.J.Langeland, 1987; J.Y.Yngle, J.F.Taintor, 1985;L. Tronstad, 1991; F.Vertucci et al,1984; FWeine, 1976; EWilcox, 1989). На рисунках также изображены полости доступа к корневым каналам. Рисунок каждого зуба представлен наиболее часто встречающимся вариантом и содержит минимум 5 проекций. На рис. 1 эти проекции пронумерованы.

    1 - Продольный разрез зуба в мезиодистальном направлении, вид зуба обычно с язычной стороны.
    2 - Продольный разрез зуба в вестибулолингвальном направлении, вид зуба с мезиальной стороны; в этой проекции представлен естественный наклон зуба по отношению к горизонтальной плоскости.
    3 - Вид зуба (коронки) сверху.
    4 - Горизонтальный срез зуба на уровне его шейки: форма пульпарной камеры и устья корневых каналов.
    5 - Горизонтальный срез корня (ей) на уровне 3 мм от апекса.
    6 - Иногда представлен дополнительный вариант данного зуба.
    Сплошной линией изображена полость зуба сразу после полного формирования корня (бежевый цвет), черным цветом представлена полость зуба в старческом возрасте. Прерывистой линией изображены наружные и внутренние очертания полости доступа.



    ВЕРХНИЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РЕЗЕЦ (левый)ВЕРХНИЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РЕЗЕЦ (левый)
    Длина зуба: средняя - 24 мм, размах 18-29 мм
    Число каналов 1-100%
    Латеральные каналы - 24%
    Апикальные дельтовидные разветвления - 1%
    Апикальное отверстие:
    0-1 мм от апекса - 80%
    1-2 мм от апекса - 20%
    Примечание: канал в 75% прямой. Если он отклоняется, то чаще в вестибулярном или дистальном направлении. Имеется устьевое сужение, которое часто не легко найти.





    ВЕРХНИЙ БОКОВОЙ РЕЗЕЦ (левый)ВЕРХНИЙ БОКОВОЙ РЕЗЕЦ (левый)
    Длина зуба: средняя - 23 мм, размах 17-29 мм
    Число каналов 1-100%
    Латеральные каналы - 26%
    Апикальные дельтовидные разветвления 3%
    Апикальное отверстие:
    0-1 мм от апекса - 90%
    1-2 мм от апекса - 10%
    Примечание: канал только в 30% прямой. В 50% канал отклоняется дистально. Имеется выраженное устьевое сужение.





    ВЕРХНИЙ КЛЫК (левый)ВЕРХНИЙ КЛЫК (левый)
    Длина зуба: средняя - 27 мм, размах 20-38 мм
    Число каналов 1-100%
    Латеральные каналы - 30%
    Апикальные дельтовидные разветвления - 3%
    Апикальное отверстие:
    0-1 мм от апекса - 70%
    1-2 мм от апекса - 30%
    Примечание: прямой корневой канал имеет место в 40% случаев, дистальное отклонение его - в 32% и в 13% - вестибулярное.





    ВЕРХНИЙ ПЕРВЫЙ ПРЕМОЛЯР (левый)
    ВЕРХНИЙ ПЕРВЫЙ ПРЕМОЛЯР (левый)Длина зуба: средняя - 21 мм, размах 17-26 мм
    Число каналов 1-12%, 2-86%, 3-2%
    Латеральные каналы 49,5%
    Апикальные дельтовидные разветвления 3%
    Апикальное отверстие:
    0-1 мм от апекса - 95%
    1-2 мм от апекса - 5%
    Примечание: наиболее частый вариант зуба встречается с двумя дивергирующими корнями до 60%. Однокорневой вариант с одним или двумя, заканчивающимися одним апикальным отверстием каналами, встречается в 18%. Дно полости зуба часто оказывается значительно ниже шейки. Такое его положение не меняется с возрастом вследствие отложения вторичного дентина.




    ВЕРХНИЙ ВТОРОЙ ПРЕМОЛЯР (левый)
    ВЕРХНИЙ ВТОРОЙ ПРЕМОЛЯР (левый)Длина зуба: средняя - 22 мм, размах 17-26 мм
    Число каналов 1-52%, 2-48%
    Латеральные каналы - 60%
    Апикальные дельтовидные разветвления - 15%
    Апикальное отверстие:
    0-1 мм от апекса - 75%
    1-2 мм от апекса - 25%
    Примечание: во всех руководствах основной вариант В5 представлен как однокорневой и одноканальный зуб. У жителей Твери и, видимо, других местностей 2 канала наблюдается почти в половине случаев. Этот факт недооценивается и является причиной серьезных, не укладывающихся в рентгенологическую картину осложнений.
    По Ingle с соавт. (1985) один или два канала, заканчивающихся одним апикальным отверстием, встречаются в 75%, а в остальных случаях в зубе находятся раздельные каналы. Искривление канала по типу байонета наблюдается в 21%, дистальное отклонение корня - в 27%. Как и в В4 - низкое положение дна пульпарной камеры.




    ВЕРХНИЙ ПЕРВЫЙ МОЛЯР (левый)
    ВЕРХНИЙ ПЕРВЫЙ МОЛЯР (левый)Длина зуба: средняя - 21мм, размах 17-26мм.
    Число каналов 3-70%, 4-29%, 5-1%
    Латеральные каналы ЩМ 51 % ЩД 36% Н 48%
    Апикальные дельтовидные разветвления 8% 2% 4%
    Апикальное отверстие
    0-1 мм от апекса 80% 75% 80%
    1-2 мм от апекса 20% 25% 20%


    Примечание: пульпарная камера имеет скорее треугольную, чем прямоугольную форму, углы которой образуют устья каналов. Дно выпуклое. Если имеется четвертый канал, он располагается в щечно-мезиальном (ЩМ) корне. В 70% эти каналы к апексу соединяются. Самый длинный нёбный канал прямой, но в 55% в апикальной трети отклоняется в щечную сторону. Щечно-дистальный канал (ЩД) самый короткий, имеет дис-тальное направление. В области трифуркации наблюдаются дополнительные каналы в 18%. Полость доступа должна формироваться в мезиальной половине коронки.




    ВЕРХНИЙ ВТОРОЙ МОЛЯР (левый)
    ВЕРХНИЙ ВТОРОЙ МОЛЯР (левый)Длина зуба: средняя - 21 мм, размах 17-26 мм
    Число каналов 3-87%, 4-13%
    Латеральные каналы ЩМ 50% ЩД 29% Н 42%
    Апикальные дельтовидные разветвления 3% 2% 4%
    Апикальное отверстие
    0-1 мм от апекса 80% 75% 80%
    1-2 мм от апекса 20% 25% 20%


    Примечание: полость зуба повторяет приведенные выше закономерности для первого верхнего моляра в несколько другом количественном отношении. Если на дне В6 устья каналов образуют почти равнобедренный треугольник с вершиной у нёбного, то у В7 формируется тупоугольный треугольник. Иногда в молярах с узкой в мезодистальном направлении коронкой устья каналов располагаются на одной линии. Отмечается равномерное искривление всех каналов.
    Источник: Журнал "Клиническая стоматология" №2 1997
    Категория: Эндодонтия | Добавил: sgma (30.04.2008)
    Просмотров: 1227 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 1
    Бродяг: 1
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz