Лечение осложненных форм кариеса зубов методом временной обтурации корневых каналов кальцийсодержащим препаратом “Calasept” - Эндодонтия - стоматология онлайн - статьи по стоматологии
Сайт для стоматологов
Главная | стоматология онлайн | Регистрация | Вход
    Выходной
    10.12.2016
    09:55
    Приветствую Вас Гость | RSS
    Главная » Статьи » Эндодонтия

    Лечение осложненных форм кариеса зубов методом временной обтурации корневых каналов кальцийсодержащим препаратом “Calasept”
    Лечение осложненных форм кариеса зубов методом временной обтурации корневых каналов кальцийсодержащим препаратом “Calasept”

    Применение препарата “Calasept” позволяет освободить корневой канал от микроорганизмов и эндотоксинов, которые являются этиологическим фактором развития резорбтивных процессов в периодонте.

    Ю.А.Крылов, И.Ю. Семенов,
    Учебный Центр факультета повышения квалификации стоматологов МГМСУ


    Применение препарата “Calasept” позволяет освободить корневой канал от микроорганизмов и эндотоксинов, которые являются этиологическим фактором развития резорбтивных процессов в периодонте.

    Весьма вариабельное анатомическое строение каналов зубов в периапикальной области создает немало трудностей при осложненных формах кариеса зубов, лечение которых позволяет добиться неплохих результатов с помощью современных эндодонтических инструментов и методов. Однако поиск идеального решения эндодонтических проблем продолжается. Для этого широко используются высокоэффективные химиотерапевтические препараты, необходимость применения которых диктуется присутствием в корневом канале разнообразной микрофлоры.

    При гнойно-воспалительных процессах в пульпе и тканях периодонта ситуация осложняется еще и глубоким проникновением инфекции по дентинным канальцам в толщу корневого дентина. Поэтому, в этих случаях помимо общепринятых технологий обработки корневого канала необходимо проводить временную корневую обтурацию с целью его “стерилизации”.

    Для этого применяют гидроксид кальция – белый порошок без вкуса и запаха с сильнощелочной реакцией среды (рН 12,5), который при контакте с воздухом образует карбонат кальция. Именно последний фактор приводил к потере терапевтических свойств гидроксида кальция. В связи с тем, что некоторые микроорганизмы выживают и при рН 11, необходимо было сохранить рабочий состав гидроксида кальция в стерильном герметичном состоянии. Это и было сделано специалистами компании “Scania Dental” при создании материала “Calasept”.

    Он позволяет освободить корневой канал от микроорганизмов и высвобождающихся при их распаде липополисахаридных комплексов (эндотоксинов), которые пропитывают корневой дентин и являются этиологическим фактором развития резорбтивных процессов в периодонте.

    Таким образом, с выпуском материала “Calasept” появилась возможность “простерилизовать” корневой канал. Но наряду с этим гидроксид кальция запускает механизмы интеграции цементобластов, стимулируя образование “апикальной пробки”, что в дальнейшем будет служить естественным биологическим барьером от тканей периодонта при обтурации корневого канала.

    Дентин-цементная пластика с предварительным созданием апикального уступа практически всегда приводит к хорошим гистологическим результатам. При чрезмерной же инструментальной обработке апикальной зоны в тканях периодонта развивается острый воспалительный процесс с образованием лакун и корневой резорбции, которые в дальнейшем приводят к персистирующему хроническому воспалению.

    Проиллюстрировать эффективность применения кальцийсодержащего препарата “Calasept” можно на примере лечения двух пациентов в клинике Учебного центра факультета повышения квалификации стоматологов МГМСУ.

    Случай 1

    Пациентка К. обратилась в клинику после консультации в ведомственной поликлинике, где ей было предложено удалить зуб 16 ввиду хронического периодонтита и наличия периапикального разрежения.

    По данным радиовизиографии в периапикальной области у небного корня зуба 16 отмечается очаг разрежения диаметром 8,4 мм (фото 1).

    Фото 1. Ренгенограммы до и после лечения

    Была проведена механическая и антисептическая обработка канала, временное пломбирование канала материалом “Calasept”, назначена общая противовоспалительная терапия, включающая антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства.

    Спустя 1 месяц было проведено повторное обследование на радиовизиографе, которое показало, что очаг разрежения уменьшился до 4,5 мм, т.е. в 2 раза, за счет восстановления структуры костной ткани в периапикальной области.

    Случай 2

    Пациент В.: при радиовизиографии зуба 11 (фото 2) выявлен очаг разрежения в области верхушки корня с четкими границами размером до 5,3 мм. После обработки канал был запломбирован материалом “Calasept”, назначена общая противовоспалительная медикаментозная терапия. При обследовании спустя 1 месяц очаг разрежения практически ликвидировался.

    Фото 2. Ренгенограммы до, во время и после лечения

    На представленных распечатках, полученных с помощью радиовизиографа, для оценки изменения степени минеральной насыщенности очага деструкции после временной обтурации с использованием препарата “Calasept”, можно видеть, что эффективность внутриканальной обтурации корневого канала кальцийсодержащим препаратом достаточно высока и является важным этапом в комплексе эндодонтического лечения деструктивных форм периодонтита.

    Заключение

    В проведенном исследовании было отмечено, что уже после временной корневой обтурации отмечается увеличение минеральной насыщенности в очаге деструкции. Полученные результаты дают основание рекомендовать препарат “Calasept” к более широкому использованию при лечении больных с очагами деструкции в периапикальных тканях.

    Материал предоставлен фирмой “Денталеа–ДентСтар” www.dentalea.ru
    Категория: Эндодонтия | Добавил: sgma (26.04.2008)
    Просмотров: 1007 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Форма входа
    Категории раздела
    Эндодонтия [55]
    публикации по эндодонтии
    Лазерная стоматология [6]
    CAD/CAM системы [3]
    Отбеливание [3]
    Ортопедическая стоматология [8]
    Терапевтическая стоматология [36]
    менеджмент [10]
    Хирургическая стоматология [15]
    Пародонтология [5]
    Материалы [10]
    UNIDENT TODAY [1]
    статьи от администратора [2]
    программы для смартфона [1]
    ICQ лайт [0]
    программа для вас от меня(не спам,не реклама)
    Бесплатные монографии. [0]
    книги в электронном виде
    Мастер-класс [1]
    Поиск

    Юзеров 2
    Бродяг: 2
    Пользователей: 0
    Copyright MyCorp © 2016
    Хостинг от uCoz