“Endodontics 101 Automated Endodontics”
Сайт Dr. Jack Jacklich знакомит читателей с разработанной им энодо-системой STS.
С апреля 1998 года начато постоянное производство и выпуск нового эндодонтического наконечника - Fine-Cut. Предлагаемый ультразвуковой наконечник Fine-Cut заметно отличается от своих предшественников. В наконечнике использован магнитострикционный преобразователь колебательной энергии, что в отличие от пьезакристаллического сообщает обрабатываемому файлу не поступательное, а круговое колебательное движение. Как результат такого движения файл не по всей своей длине совершает колебания с одинаковой частотой в зависимости от нагрузки. Самый тонкий участок файла, к тому же подверженный более сильным перегрузкам приводящим часто к поломке инструмента, работает с затухающей амплитудой колебательных движений и более свободному перемещению в искривленные каналы зуба. Достоинством предлагаемого наконечника также является его адаптация к стандартизированным ручным файлам. Автор предлагает использовать лишь рабочее лезвие hedstrom-файла и отдает предпочтение к 25 его размеру по ISO. К достоинствам использования только лезвия файла автор относит и возможность надежной стерилизации рабочего инструмента любыми существующими методами.
В представленных публикациях сайта также рассматриваются достоинства и недостатки существующих пьезакристаллических и воздушных эндодонтических наконечников. Подробно описывается работа представляемым инструментом как по поиску, раскрытию и расширению каналов, так и методе эффективной распломбировке.
Автор сайта также знакомит читателей с еще одной разработкой - Cyber Pneumatic Syringe - универсальный точный эндо-шприц, позволяющий с микронной точностью заполнять корневые каналы разогретой гуттаперчей, силлером или любым пастообразным пломбировочным материалом. Автор обращает особое внимание на возможность использовать в шприце несколько автономных стерильных насадок и заранее приготовленных капсул-вкладышев с силлером или гуттаперчей, что не противоречит запрету на использовании ранее применяемых нагнетательных шприцов в эндодонтии, вследствие невозможности тщательной стерилизации одного шприца после каждого его применения. Шприц снабжен поршневой насадкой для более точного и контролируемого заполнения канала, позволяющей контролировать даже сотые доли продвижения силлера при высокой чувствительности нагнетаемого давления.
На сайте также имеются интересные и поучительные публикации полезных заметок по многим аспектам эндодонтического лечения зуба (предложен очень оригинальный метод быстрого приготовления эвгенол содержащей пломбировочной пасты). Автор также предлагает подписку на электронную версию автоматизированного эндо-курса - Automated Endo Course Electronic Version . На сегодняшний день на сайте зарегистрировано порядка тысячи подписчиков из многих стран мира, имеющих возможность получать материалы по новейшим разработкам, рекомендациям и исследованиям по средствам перекачки предлагаемой информации в htm-формате или по электронной почте.

“MEDICAL CENTER ENDODONTICS”
На станицах ресурса представлены оригинальные публикации относительно эндодонтической практики, о чем можно судить по афоризму Dr. Cactus Jack' Duran, но вполне справедливые и имеющие место в нашей профессиональной жизни.
“The Wise man ('dental surgeon)' will have 20 years of accumulative experience. The Ignorant man ('dental mechanic') will have one year of experience, twenty times.”
“Мудрый человек учиться 20 лет, накапливая опыт. Несмышленый человек учиться один год, но двадцать раз”.
Сайт содержит многие публикации специалистов в области эндодонтии. На страницах ресурса размещаются статьи, лекции, рекомендации по применению инструментов и методов лечения каналов корней зубов позволяющие повысить профессиональные навыки врача, как в непосредственной работе, диагностике заболеваний зуба так и в спорных юридических аспектах. На страницах ресурса многие врачи делятся своими навыками и мастерством в области эндодонтии. Подробно рассмотрен вопрос выбора апеслокатора в свете финансовых затрат и максимальной целесообразности применения выбранного прибора.
И вот лишь некоторый перечень статей и тем, размещенных на страницах сайта:
Ошибка глубокого проникновения спредер-распорки.
Отношение к перепломбировке (перелечивание) – навсегда ли каналы корня?
Расколотый синдром зуба.
Идеальный, заключительный апикальный размер подготовки каналов.
Какова ваша техника очистки и формирования?
Имеется ли лучшая ротационная эндодонтическая система инструмента?
Всегда ли оправдано эндодонтическое лечение в одно посещение?
Новое в интро-канальных медикаментах.
Что вы думаете о термафилах?
Это далеко не весь перечень материалов размещенных на страницах сайта, но уже только из представленных материалов можно сделать вывод о важности рассматриваемых проблем. Специалистам имеющим свое дело, возможно окажет также некоторую помощь размещенные на сайте статьи следующего содержания –
Из чего складывается стоимость терапии канала зуба?
Что входит в оплату терапии канала корня.
В материале статей подробно рассматривается ценообразование в эндодонтических процедурах, поскольку при современных подходах к лечебным мероприятиям необходимо учитывать не только заболевание зуба, но всю специфику предстоящих процедур и манипуляций.
Для начинающих врачей решивших более плотно приобщиться в своей врачебной деятельности и к эндодонтии, будет весьма полезным и познавательным знакомство с материалом статьи: Можете ли Вы позволить себе эндодонтические процедуры?
Также в свете вышеупомянутой темы очень интересно раскрывается подход к эндодонтическим процедурам. В материале статей под общей темой Микроскопы в эндодонтии - потребность или игрушка? большинство современных специалистов склонны рассматривать эндодонтию как новую отрасль в стоматологической деятельности - микрохирургия зуба. Безусловно, такой подход требует решения еще многих проблем связанных как с финансовой, так и с моральной стороной дела. Но что остается бесспорным - это, безусловно, повышение качества лечения зуба как результат более серьезного подхода к проблеме эндодонтических процедур с учетом современных возможностей и новейших технологий.

“ENDODONTICS INTERACTIVE”
Автор ресурса предлагает вниманию читателей информацию, касающуюся всех аспектов эндодонтического лечения зуба с практическими рекомендациями и примерами. Каждая статья сайта сопровождается наглядными фотографиями и рентгенограммами.
Вопрос о важности максимальной обтюрации системы каналов зуба рассматривается автором как основной, а предпочтение отдаются методу обтюрации разогретой гуттаперчей – термафилам.
Страницы сайта от статьи к статье проводят читателя по всем этапам эндодонтического лечения. От методов диагностики заболевания зуба требующих эндодонтического вмешательства, до конкретных мероприятий на каждом этапе эндодонтического лечения. Практические советы по выбору препаратов для временной пломбировки каналов корня помогут специалистам избежать некоторых трудностей при последующем извлечении временной повязки. Рассмотрен вопрос и о целесообразности применения гидроокиси кальция для временных пломбировок корневых каналов. В представленных материалах отдельно рассмотрены проблемы связанные с эндодонтическим лечением при живой и некротической пульпе зуба.
Подробный разбор конкретных клинических ситуаций, обсуждение проводимых процедур помогут врачам не только решить и разобраться в некоторых профессиональных проблемах, но и уяснить важность юридической стороны при подходе к решению в каких-либо возникающих спорных ситуациях при эндодонтических вмешательствах.
Безусловно, представленный на сервере материал, будет полезен как обмен опытом любому интересующемуся в этой области специалисту.

“PRACTICAL ENDODONTICS”
После окончания стоматологической школы 1967 году я затрачивал 3 часа, чтобы вылечить многокорневые моляры, что соответствует примерно 165 $ в час по нынешним ценам (1967 году это составляло 28 $ в час). Сегодня я справляюсь с большинством моляров меньше, чем за 30 минут, что соответствует доходу более 1000 $ в час.
Таким вступительным словом открывает знакомство Dr. Arthur "Kit" с материалами размещенными на страницах ресурса по практической эндодонтии.
Сервер посвящен практическим вопросам и раскрывает некоторые секреты успешного и быстрого эндодонтического лечения зубов. Доктор Кит на страницах сайта делится многими тонкостями накопленного мастерства, позволившие ему эффективно и быстро проводить все лечебные мероприятия, затрачивая при этом минимум времени, не забывая и о максимальном комфорте для пациента, как во время проводимых процедур, так и в послеоперационный период.
Электронный семинар автор открывает статьей - Двенадцать секретов быстрого, безболезненного и эффективного лечения корневых каналов.
Секрет безболезненной и эффективной инъекции заключается в использовании после аппликационной анестезии двух различных анестетиков, более быстрого и проникающего (Цитанест) не раздражающего слизистую и более продолжительного действия и привычного препарата (Лидокаин). Подробное описание методики, которую доктор Кит позаимствовал у своего партнера и друга Билла Струппа, великолепно дополнена небольшим приспособлением именуемым автором – X-tip. Предлагаемое устройство позволяет получить почти моментальную и длительную анестезию меньше чем за минуту. Подробно описана техника вкола и ввода анестетика с использованием X-tip system позволяющая моментально обезболивать зуб на 15-20 мин, что бывает вполне достаточно для полного проведения эндодонтических манипуляций.
Второй секрет доктора Кита знакомит читателей сайта с техникой наложения коффердама менее чем за десять секунд с использованием только одной клипсы для всех зубов. Подробно описание всех манипуляций врача и ассистента стоматолога при наложении коффердама (раббердам), позволяют весьма эффективно освоить предлагаемый метод для дальнейшего самостоятельного применения в повседневной практике.
Секрет № 3 - Подготовка зуба для идеального доступа.
Стажер, присутствующий как-то на практических занятиях доктора Кита, справедливо заметил:
“Если бы я делал такой большой доступ, то тоже смог бы успешно вылечивать все каналы зуба”.
На что доктор Кит при описании методики поясняет, что пациент не в состоянии оценить ваши манипуляции во время лечения, зато вполне реально может высказаться в последствии, при возникновении каких-либо осложнений произошедших как результат ваших ошибок при плохо раскрытом доступе к каналам корня.
Четвертый секрет рассказывает о приемах быстрого нахождения устьев корневых каналов. Безусловно, для всех специалистов посетивших этот ресурс будет очень полезна информация представленная в этой главе. Очень простые, но эффективные методы обнаружения каналов корня многим помогут справиться со столь, порой, нелегкой проблемой при эндодонтическом лечении зубов.
В дальнейшем повествовании своих секретов доктор Кит знакомит читателей с известной методикой “Crown-Down” в аспекте предотвращения послеоперационных болей. При описании методов определения рабочей длины каналов корня, доктор также приводит неоспоримые подтверждения правильности выбранного метода для решения и этой задачи. Еще раз поднимается вопрос о эндодонтическом лечении в одно посещение и подробно рассматриваются методы и преимущества никель-титановых файлов. Качество надежной обтюрации каналов корня рассмотрено на примере трехмерной техники обтюрации именуемой -EZ-Fill. Как убивать бактерии в канале корня без "убийства пациента" болью; секрет о таинствах двух таблеток аспирина в борьбе с зубной болью и “магический” телефонный звонок как завершающий этап описываемых эндодонтических таинств, заканчивают повествования данной рублики. Но бесспорно, во всех “секретах” прослеживается огромный накопленный опыт врача и большое желание помочь коллегам.
На сервере также проводится подписка на информационный бюллетень по практической эндодонтии, что оказывает неоценимую услугу всем подписавшимся специалистам. О полезности представляемой информации можно судить по отзывам многих специалистов зафиксированных в гостевой книге и почти на всех страницах ресурса.
Публикации сервера также подробно знакомят читателей с упомянутой выше техникой X-tip system. Предлагаемые, на первый взгляд не очень понятные приспособления, оказывают поистине неоценимую помощь в проведении очень эффективного метода быстрого обезболивания зуба. X-tip system вполне реально позволяет исключить из лечебной практики проводниковую нижнечелюстную анестезию, которая справедливо сопряжена с определенным риском и некоторыми неудачами в ее применении.
При запросе дополнительной информации относительно X-tip system, которую можно сделать пряно на домашней странице сайта, автор предлагает также возможность получить бесплатный пробный комплект приспособления.

“EXCELLENCE IN ENDODONTICS”
Превосходство в эндодонтии – именно так назван этот сервер созданный группой дантистов.
Страницы сервера действительно посвящены превосходным приборам и агрегатам, которые были созданы на базе современных достижений в электронике и с учетом недостатков многих уже имеющих место в повседневной практике врача приборов.
EIE/Analytic System B – электронный волновой уплотнитель, позволяет равномерно конденсировать гуттаперчу в каналах корня с одновременным ее прогревом до заданной температуры, что обеспечивает более надежную обтюрацию на любой глубине и во всех направлениях.
Следующий, предлагаемый вниманию посетителям сайта, является прибор – EIE/Analytic AFA Apex Finder, который можно лишь условно назвать апекслокатором. Это уже целая система анализа и состояния каналов корня. В отличие от своих предшественников прибор использует уже пять независимых сигналов для тестирования глубины и состояния канала. Прибор работает в любых средах присутствующих в канале корня, будь хлоргексидин, гипохлорит, анестетик, кровь или вода. Табло прибора показывает помимо расстояния до апекса корня его влажность и также фиксирует боковые отводные каналы.
Среди представляемых на страницах сайта устройств есть и более совершенная модель апекслокатора (Amadent EZ Apex Locator), также отличающаяся высокой точностью показаний в любых средах и широких каналах. Современные ультразвуковые компактные и более универсальные эндодонтические пьезо-скалеры. Наборы инструментальных приспособлений, как для пломбировок, так и для распломбирования каналов.
В завершающей публикации ресурса вниманию читателе представлена статья, в которой подробно рассматриваются возможные варианты правильной реставрации зуба, после эндодонтических процедур и в зависимости от степени разрушения коронковой его части.

“AAE ONLINE”
Домашняя страница американской ассоциации эндодонтистов, встречает пользователей расписанием проводимых тематических конференций с возможной записью ее участников непосредственно на странице сайта, регистрацией и бронированием мест в гостинице.
На сервере представлены документы ассоциации, расписаны условия вступления в ААЕ, выгоды и льготы для ее членов.
Из профессиональных материалов опубликованных на страницах сервера особо можно подчеркнуть документы, освящающие такую актуальную для сегодняшней санитарно гигиенической обстановки проблему, как применение латексной завесы и прочих средств личной гигиены врача во время проведения лечебных мероприятий.
В представленном материале, к примеру, интересным является такой факт, что американские суды даже не берутся рассматривать иск в пользу стоматолога, если врачом не были предприняты меры индивидуальной защиты рук и не использовалась латексная завеса в полости рта пациента.
На страницах сайта также можно ознакомится и с документом - что необходимо предпринять, если пациент заранее уведомляет лечащего врача о возможных аллергических реакциях на используемый латексный материал.

Our site contains x-rays of tooth root cyst curing
Ресурс украинского доктора Андрея Стокаренко лишен излишеств и содержит в основном лишь рентгенограммы результатов исцеления корневой кисты зуба. Все представленные на его страницах R-x снимки до и после лечения связаны с разработанным им методом лечения вышеупомянутых кист без хирургического вмешательства.
Существует реальная возможность вылечить любую кисту корня зуба без хирургического вмешательства в течение одного посещения врача и получить 99,5 % удачных результатов.
Именно таким вступительным словом, автор сайта приглашает на свои страницы, Андрей также подчеркивает некоторые преимущества нового метода, а именно: лечение производится в одно посещение; заболевание излечивается на любой стадии, вплоть до острых форм и применение методики лишено каких-либо возрастных ограничений.
К сожалению, описание же непосредственно самого метода имеет некий таинственный занавес и раскрывается на страницах автором сайта лишь в следующей форме:
Superquolitative - это ультразвуковая обработка каналов корня, проводимая совместно с уникальными терапевтическими приемами и препаратами. (X-files!)

“GRADENDO”
В глобальной сети Интернет очень много представлено учебных заведений стоматологического профиля, это и многочисленные университеты с разнопрофильными факультетами, колледжи и просто стоматологические школы, но если рассматривать проблему обучения за рубежом с практической стороны, то следует обратить внимание на эндодонтический колледж постдипломного образования Baylor.
Стоматологический колледж Бейлор приглашает дипломированных специалистов из всех стран мира для прохождения новой обучающей эндодонтической программы. Учебные курсы разбиты на разные группы и имеют протяженность обучения от одной или несколько недель до многомесячных занятий. Абитуриенты сами выбирают тематику интересующих их занятий и продолжительность курсов. Обширная программа колледжа Эндодонтия 2000 включат в себя как лекции, так и практические занятия в клиниках по современным методам и понятиям эндодонтического лечения зуба; обучение практическим навыкам работы с эндодонтическим микроскопом; ведущие специалисты эндодонтологи проводят ряд лекций и по биомедицине, эндохирургии зуба и прочим наукам.
На сервере также представлена заполняемая форма рассылки для более подробного запроса условий оплаты и занятий в колледже. Так что желающие продолжить свое обучение или более пополнить уже имеющиеся навыки за рубежом, вполне реально могут заполнить предложенную на сайте анкету и самостоятельно решить эту проблему.

“ENDOL”
Как уведомляет хозяин сервера Johns Univ - EndoL самый большой эндодонтический список адресатов в мире.
Endol в основном является списком e-mail адресатов и обеспечивает связь для специалистов в области эндодонтии, будь то академик, клинический врач, студент или кто-либо другой связанный по роду своих интересов со стоматологией человек.
Практически вся информация на сервере представлена в виде именного списка специалистов с родом их профессиональной деятельности. На сервере существует и телеконференция, где специалисты могут выяснить посредствам открытого общения, возникшие или интересующие их проблемы. При просмотре телеконференций желающие также смогут найти материал освещающий довольно-таки интересные профессиональные проблемы.
К примеру, Dr. J. Jacklich освещает проблему возникающую при обтюрации корневых каналов тармафилами и подобными препаратами мягкой гуттаперчи. Обтюрация термафилами, несмотря на все преимущества, порой вызывает некоторые серьезные проблемы.
Дело в том, что при введении в канал корня разогретого обтюратора для оставшегося в канале воздуха есть только один выход – это апикальное отверстие. В периодонтитных зубах эта проблема решается за счет последующего рассасывания пузырьков воздуха в рыхлой пораженной периодонтальой ткани. В зубах же со здоровым околокорневым пространством происходит несколько иная картина, пузырьки воздуха травмируют периодонтальную связку, вызывая последующее кровотечение и воспаление. Это явление зачастую прослеживается как длительная постпломбировочная боль. В последствии процесс все же купируется и все болевые ощущения проходят и, кроме как на ваших взаимоотношениях с пациентом, этот процесс никак не отражается на дальнейшем здоровье зуба. В случае же если в подготовленном к обтюрации канале не нарушена целостность верхушечного отверстия, то воздуху выходить просто некуда и он, создавая довольно-таки высокое давление, не позволяет гуттаперчи достичь верхушечного отверстия. Воздух в последствии рассасывается, а вот пустота остаются, что и вызывает развитие периодонтитов.
Но подобные проблемы все же решаемы, а на страницах вышеупомянутого сайта можно найти некоторые рекомендации и советы специалистов относительно этой и других проблем.

“ANNAPOLIS ENDODONTICS”
На предложенном вашему вниманию сайте представлена стоматологическая клиника, в которой основным видом лечебной деятельности является эндодонтия, причем клиника, можно сказать, самая обычная. Подобных клиник в глобальной сети представлено очень много, но все же данный ресурс несколько отличается от многих своих собратьев по сети.
Авторы сайта на одной из своих страниц очень подробно рассказывают о своих возможностях в области эндодонтии с точки зрения, как это начиналось на заре их деятельности и, чем и как они работают сегодня. В описании методов работы затронуты все существующие проблемы и возможные варианты их решения. Врачи этой клиники работают современными методиками, материалами и медикаментами, что очень похоже на большую часть наших специалистов. Так что каждый посетивший этот ресурс и ознакомившись с публикуемыми материалами, сможет вполне реально для себя сделать вывод, а далеки ли его личные методы и принципы решения конкретных задач, от методов и технологий применяемыми большинством зарубежных врачей.
Но все же хочется подчеркнуть, что даже в столь обычной и заурядной клинике все работы по эндодонтическим процедурам не проводятся без использования эндодонтического микроскопа.

“PRACTICE LIMITED TO ENDODONTICS”
Еще один сайт по практической эндодонтии представлен доктором Джоном Т. Евансоном. Информация страниц сайта посвящена в основном пациентам, но для профессионалов будет не малоинтересным ознакомиться с анкетой, которую врач предлагает заполнить своим пациентам.
Подобные анкеты опросчики состояния здоровья предлагается заполнять пациентам во всех стоматологических клиниках, но особую важность этого мероприятия преследуют врачи занимающиеся проблемами эндодонтического лечения зубов. Это сопряжено, прежде всего, с обычной врачебной этикой и во избежание конфликтных ситуаций, а также с проблемой связанной с использованием очень сильных обезболивающих и прочих препаратов, применяемых в эндодонтической практике.

“ENDODONTICS”
Страницы сервера знакомят читателей с профессиональными вопросами относительно применяемых врачами клиники эндодонтических медикаментов и препаратов.
Информация сайта также может быть полезна для более глубокого изучения некоторых новых материалов. Примером может служить публикация материала, подробно знакомящая читателей с достоинствами пломбировочного препарата Cavit. В доступной форме вопросов и ответов рассказывается о достоинствах медикамента Cavit, по отношению к пломбировочным материалам ранее используемым специалистами клиники.
При этом хочется обратить внимание и на тот факт что, читателей знакомят с описываемыми достоинствами препарата Cavit не торговые представители, а непосредственно практикующие врачи клиники.
На последующих страницах ресурса приводится еще много интересной информации, например, как долго можно использовать гуттаперчевые штифты относительно даты их выпуска и что с ними делать после истечения срока годности.
Из клинических ситуаций, подробно рассматривается вопрос некоторых заболеваний корня зуба. В частности речь идет о свищевом ходе и апикальной резорпции корня. В обоих примерах рассмотрена этиология, симптоматика, клинические признаки и методы лечения.

“ENDOWEB”
Авторы сайта утверждают, что представляемый ими ресурс является первым электронным эндодонтическим журналом способным обеспечить, как пациентов, так и дантистов наиболее современной информацией касательно интересов связанных с эндодонтической обработкой зуба. Сервер постоянно пополняется новыми коллекциями из медицинских и научных журналов. Профессиональные странницы сайта содержат насколько публикаций посвященным актуальным проблемам эндодонтии.
Из имеющихся материалов сервера хочется более подробно остановиться на некоторых публикациях:
Извлечение обломков эндоинструментов из каналов корня
Метод разработан Dr. Yosef Nahmias и освящен на сайте Dr. Yosef Nahmias, который применяет для этой цели эндодонтический микроскоп, Гатес-Глидден бор и ультразвуковой инструмент. Гатес-Глидден бор представляет собой режущий инструмент с расширенной рабочей частью и имеющим заточку с торцевой поверхности зубцов. Задачей этого ручного инструмента является расширение корневого канала до места, в котором находится обломок. Гатес-боры имеют разный рабочий диаметр, что позволяет выбрать нужный размер инструмента в каждом конкретном случае. После расширения канала проводится посильное освобождение обломка от стенок канала корня посредством его раскачивания тонким ультразвуковым щупом. После освобождения обломка инструмента и при свободной его ориентации в расширенном просвете канала корня, обломок достаточно выдуть сильной струей воздуха или напором воды. Все процедуры проводятся под непрерывным контролем через эндомикроскоп.
New Post Removal System
Разработанная Dr. Yosef Nahmias, развитая Dr. Clifford и описанная Dr. Nahmias новая система для извлечения штифтов из каналов корня и перелечивание зуба состоит набора инструментов под общим названием New Post Removal System. В набор входит специальное приспособление для удержания инструмента имеющих вид полых цилиндров разных размеров и нескольких насадок к эндодонтическому ультрасонику
Автор публикации шаг за шагом подробно знакомит читателей с методом извлечения старых восстановительных штифтов, принцип которого заключается в постепенном, от большего размера к меньшему, высверливании около штифтовой поверхности корневого канала. Непосредственно затем происходит и самого извлечения штифта с последующей обработкой зуба и дальнейшими лечебными процедурами.
Все публикации профессиональных материалов сайта сопровождаются наглядными иллюстрациями.
Следующие статьи представленные на страницах ресурса также имеют современную тематическую направленность:
Цифровая радиография Dr Yosef Nahmias рассказывает о достоинствах и возможностях цифровой радиографии.
Апекслокация верхушки корня Dr Yosef Nahmias представляет материал о работе с апеслокатором.
Эндодонтическое перелечивание зуба Dr. Jose Ibarrola подробно рассматривает причины и проблемы связанные с осложнениями эндодонтического лечения, приводящие к последующему прелечиванию зубов.
Единственное посещение эндодонтиста Michael J. Wahl обсуждает множественные преимущества эндодонтического лечения корневых каналов в одно посещение превосходящие над имеющими место некоторыми недостатками.